病情描述:乳糖不耐受是什么表现
主任医师 中山大学附属第一医院
乳糖不耐受的核心表现:因肠道乳糖酶分泌不足或活性降低,无法分解乳制品中的乳糖,摄入后1~2小时内出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。
典型消化道症状
摄入乳制品(如牛奶、奶酪)后,典型表现为腹胀(肠道产气增多)、腹泻(多为水样或软便,每日3~5次)、痉挛性腹痛(下腹部隐痛或绞痛),部分伴随恶心、嗳气。症状与乳糖摄入直接相关,停止乳制品后1~2天内缓解,再次摄入后复发。
症状多样性与个体差异
症状严重程度差异显著:轻度者仅腹胀、排气增多;重度者腹泻频繁(每日10次以上),可能伴脱水(口干、尿量减少)。长期未控制者因钙吸收不足,易出现骨质疏松、营养不良等并发症。
特殊人群表现
婴幼儿:因母乳/配方奶乳糖摄入量大,易腹泻(绿色稀便)、哭闹、体重增长缓慢;
老年人:乳糖酶活性随年龄下降(70岁后约50%人群缺乏),食用奶酪、黄油后症状更明显;
继发性乳糖不耐受(如肠炎、肠病后):伴随原发病症状(发热、黏液脓血便),需排查器质性病变。
需与其他疾病鉴别
症状需与肠易激综合征(IBS)、乳糜泻区分:IBS症状与情绪相关,乳糜泻伴麸质过敏。若症状持续(超2周)或伴血便、体重骤降,需排除小肠细菌过度繁殖、胰腺功能不全等继发性因素。
自我管理与预防
饮食调整:避免空腹饮用牛奶,选择低乳糖/无乳糖产品(如发酵乳、舒化奶);
少量多次:搭配谷物、面包摄入乳制品,减少单次乳糖负荷;
辅助措施:必要时口服乳糖酶制剂(如Lactase),或补充钙剂预防营养缺乏。
(注:以上内容基于临床研究及指南,症状持续或加重者需及时就医明确诊断。)