病情描述:为什么胃里老是长息肉
主任医师 江苏省人民医院
为什么胃里老是长息肉,通常与胃黏膜长期受炎症刺激、幽门螺杆菌感染、遗传因素或长期服用特定药物等有关,不同类型息肉的成因和风险存在差异,需结合具体情况排查。
一、增生性息肉
多位于胃底胃体部位,常见于慢性萎缩性胃炎患者,或因幽门螺杆菌感染引发胃黏膜慢性炎症,导致黏膜细胞异常增生。中老年人群(尤其是男性)发病率较高,癌变风险极低,但需定期复查胃镜监测变化。长期吸烟、高盐饮食可能增加发病概率,需同时控制炎症和改善生活方式。
二、胃底腺息肉
主要分布在胃底胃体区域,与长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)相关,停药后部分息肉可缩小或消失。女性发病率相对更高,通常无明显症状,多数为良性,但长期存在时需活检排除胃底腺增生性病变,建议用药期间定期监测。
三、腺瘤性息肉
分为管状、绒毛状或管状绒毛状腺瘤,癌变风险较高,尤其是绒毛状腺瘤。与遗传因素(如家族性腺瘤性息肉病)或长期胃黏膜损伤(如慢性萎缩性胃炎)有关,多见于中老年男性。此类息肉若不及时切除,可能逐渐增大并发生癌变,需尽早通过内镜切除并定期复查。
四、炎性息肉
由急性或慢性炎症(如胃溃疡、胃黏膜脱垂)刺激胃黏膜引起,随原发炎症控制可能缩小或消失。长期炎症未治愈时,息肉有增大或恶变风险,需先治疗基础疾病(如根除幽门螺杆菌、修复胃溃疡),避免长期刺激导致息肉持续存在。
特殊人群注意事项:儿童及青少年若出现胃息肉,需优先排查遗传因素或罕见病变,避免盲目用药;孕妇因激素变化可能诱发息肉,需在医生指导下评估是否干预;糖尿病、高血压患者若长期服用抑酸药,需定期监测息肉变化,优先通过饮食和生活方式调整减少药物依赖。