24小时尿蛋白定量方法是什么

24小时尿蛋白定量是通过收集患者24小时内全部尿液，测定蛋白质浓度并结合总尿量计算出24小时蛋白总量，是评估肾脏损伤程度及疾病进展的重要指标。

一、准备工作

留尿前3天保持正常饮食，避免高蛋白饮食（如大量肉类、豆类）；停用影响肾功能的药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）；使用医院提供的无菌容器，确保清洁无残留；孕妇、糖尿病肾病患者需提前告知医生，排除生理性或药物干扰因素。

二、留尿规范步骤

第1天清晨8点排空膀胱（记录为0点），弃去该次尿液后开始留尿；此后每次排尿均完整倒入容器，确保24小时内所有尿液收集；第2天清晨8点再次排尿（记录结束时间），将尿液充分混匀后取10-20ml送检，剩余尿液冷藏保存（4℃）。

三、送检注意事项

尿液需4℃冷藏，24小时内送达实验室；避免阳光直射或高温环境，防止蛋白质变性；若无法及时送检，可在实验室指导下加入甲苯或甲醛防腐剂（需提前确认防腐剂是否影响检测）；留尿期间若出现尿液浑浊、血尿等异常，需立即联系医生处理。

四、结果参考与解读

正常参考值为＜0.15g/24h，微量白蛋白尿（30-300mg/24h）提示早期肾损伤；大量蛋白尿（＞3.5g/24h）常见于肾病综合征、糖尿病肾病；单次结果异常需排除发热、剧烈运动等干扰因素，建议1-2周后复查。

五、特殊人群注意

孕妇因子宫压迫可能出现生理性蛋白尿，需结合孕周、血压等指标综合判断；肾功能衰竭患者若尿量＜500ml/24h，可由医护人员评估是否调整留尿方案；服用抗凝药（如华法林）、免疫抑制剂（如环孢素）者，需停药2周后复查，避免药物影响结果。