病情描述:舌头两侧疼是咋回事
副主任医师 扬州大学附属医院
舌头两侧疼可能由口腔溃疡、局部刺激、感染、灼口综合征或系统性疾病等引起,需结合诱因与伴随症状判断,及时就医明确病因。
复发性阿弗他溃疡
口腔黏膜常见的溃疡性病变,病因与免疫、遗传、精神压力相关。表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,黄白色假膜覆盖,周围充血,疼痛明显,尤其进食时加重,1-2周可自愈,易反复发作。
局部刺激因素
牙齿尖锐边缘、残根、假牙不合适等机械刺激,或过烫、辛辣食物、酒精、酸性饮料等化学刺激,均可导致黏膜损伤疼痛。此类情况需及时去除刺激因素(如调磨尖锐牙尖),避免反复损伤。
感染性病变
病毒感染:单纯疱疹病毒感染表现为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、发热,病程约1-2周;
真菌感染:免疫力低下者(如长期用激素、糖尿病患者)易发生念珠菌感染,黏膜充血、白色凝乳状斑块,擦去后出血,疼痛明显。
灼口综合征
多见于更年期女性,以舌头异常疼痛、烧灼感为主,但口腔检查无明显病变。可能与精神焦虑、内分泌紊乱、神经因素相关,需排除口腔器质性病变后诊断。
系统性疾病关联
营养缺乏:缺铁性贫血、B族维生素(B12、叶酸)缺乏可致黏膜溃疡,伴随舌面光滑、味觉减退;
自身免疫病:如白塞病,除口腔溃疡外,常伴生殖器溃疡、眼部炎症(眼红、畏光),需结合全身症状排查。
特殊人群注意事项:儿童乳牙萌出、老年人牙齿问题或全身疾病、孕妇激素变化均可能诱发,建议保持口腔卫生,避免刺激性饮食,出现疼痛持续超过2周、伴随发热/皮疹/溃疡反复发作时,及时就医。药物方面,口腔溃疡可短期用氯己定含漱液、康复新液;真菌感染需用制霉菌素(遵医嘱)。