病情描述:拔完牙嗓子疼
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔完牙后嗓子疼多因手术操作牵拉刺激、术后炎症反应或个体差异导致,通常持续1~3天,多数可通过局部护理缓解,若疼痛加重或伴随发热需警惕感染。
手术操作牵拉刺激:拔牙时需牵拉口腔软组织(如颊黏膜、舌系带),尤其拔除下颌阻生智齿时,可能造成咽喉部黏膜轻微损伤,表现为吞咽时疼痛、轻微异物感,多在术后1~2天内缓解。儿童、老年人因口腔空间较窄,牵拉刺激更易发生,需避免术后频繁吞咽口水加重不适。
术后炎症反应:拔牙创口愈合过程中释放的炎症介质(如前列腺素)可牵涉至咽喉部,引起放射性疼痛。若拔除复杂牙齿(如埋伏智齿),创伤较大时炎症反应更明显,疼痛可能持续至术后3天,局部伴轻微肿胀、创口周围黏膜发红,可用冰袋冷敷颈部缓解。
感染引发疼痛:若术后口腔卫生不佳(如未按医嘱漱口、刷牙),细菌(如厌氧菌、链球菌)易滋生,可能扩散至咽喉部引发感染,表现为疼痛剧烈、吞咽困难、发热(体温>38℃)、咽喉红肿有脓点。需及时就医,医生可能开具甲硝唑(抗厌氧菌)或阿莫西林(需确认过敏史)控制感染。
特殊人群风险差异:儿童因表达能力有限,术后哭闹可能加重咽喉部刺激,需家长注意安抚,避免频繁刺激;孕妇(妊娠中晚期)拔牙后疼痛可能持续更久,需优先物理干预(如温盐水含漱),疼痛明显时在医生指导下使用对乙酰氨基酚;糖尿病患者需稳定血糖,每日餐后用3%双氧水轻柔冲洗口腔,减少感染风险。
疼痛明显时可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药),但需注意:6岁以下儿童、孕妇禁用;服药前需确认无药物过敏史;空腹服用可能刺激胃肠道,建议随餐或餐后服用,避免过量。若服药后疼痛未缓解或出现呼吸困难,立即就医。