输卵管堵塞如何检查

输卵管堵塞的检查方法主要包括超声检查、输卵管通液术、子宫输卵管造影及腹腔镜检查等。其中，子宫输卵管造影（HSG）是诊断金标准，适用于多数女性；超声检查和通液术多用于初步筛查或轻度病变评估；腹腔镜检查可同步诊断与治疗，适用于复杂情况。检查时间以月经干净后3-7天为宜，需结合年龄、病史及症状选择合适方式。

一、输卵管超声检查

超声检查（含超声造影）通过注入超声造影剂观察输卵管显影情况，无辐射，操作简便，适合无盆腔粘连史、无严重生殖道炎症的女性初步筛查。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天进行，可清晰显示输卵管走行及阻塞部位，但对重度粘连或积水的诊断准确性有限，有严重盆腔粘连者不适用。

二、输卵管通液术

通过向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据注入阻力、反流情况及患者感觉判断输卵管通畅性，操作简单、成本低，可用于轻度粘连的初步评估或术后复查。检查前需排除生殖道急性炎症、活动性出血及妊娠，主观性较强，无法明确阻塞部位，仅作为辅助诊断手段。

三、子宫输卵管造影（HSG）

经导管向宫腔及输卵管注入碘造影剂，X线下动态显影，能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔结构，是诊断金标准。检查前需做碘过敏试验，碘过敏、严重甲状腺功能亢进未控制者禁用；检查后可能有短暂阴道出血，需保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2周。

四、腹腔镜检查

通过腹部小切口插入腹腔镜，直视下观察输卵管形态并经输卵管开口注入美蓝液，可明确诊断并同步处理粘连，适用于其他检查无法确诊或需手术治疗的情况。术前需评估心肺功能，排除严重基础疾病；术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，1个月内禁止性生活及盆浴。