例假结束后又出血怎么回事

例假结束后再次出血可能由多种原因引起，多数为生理性或良性问题，但也需警惕病理因素。常见原因包括排卵期激素波动、内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响等。若出血量大、持续超过7天或伴随腹痛、发热，需及时就医。

一、排卵期出血：发生在月经周期第12-16天（排卵期），因雌激素短暂下降导致子宫内膜少量脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，量少、持续1-3天，一般无其他不适。多见于生育期女性，随激素稳定逐渐改善，无需特殊处理，注意休息即可。

二、黄体功能不足：月经周期后半段（排卵后至月经前）出现异常出血，量可能较多，持续7-10天，可伴经前乳房胀痛、腰酸。可能影响胚胎着床，备孕女性需通过激素检查确诊，必要时在医生指导下补充孕激素。

三、妇科疾病影响：宫颈息肉、子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能引发非经期出血，常伴分泌物增多、异味或性交后出血。需通过妇科超声、宫颈检查明确诊断，必要时手术治疗。

四、内分泌与药物因素：长期熬夜、压力过大、情绪波动或服用紧急避孕药、激素类药物后，激素水平紊乱可导致异常出血。建议调整生活方式，停止可疑药物后观察，症状持续需就医排查。

五、宫内节育器适应期：放置宫内节育器后3-6个月内可能出现点滴出血或少量出血，随子宫适应逐渐减少。若持续超过6个月或出血加重，需检查节育器位置是否异常。

特殊人群提示：青春期女性因卵巢功能未稳定，排卵期出血较常见，多为自限性；围绝经期女性激素波动大，出血风险高，需警惕内膜病变；有凝血功能异常或长期服用抗凝药者，出血风险增加，需及时告知医生调整用药；产后哺乳期女性激素紊乱也可能导致异常出血，建议咨询产科医生。