病情描述:泪道堵塞的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
泪道堵塞是泪液排出系统(泪小点至鼻泪管)阻塞引发的溢泪、眼部不适等症状,核心表现为持续性溢泪,常由先天发育异常、炎症、外伤等因素导致。
核心症状:溢泪
单眼或双眼持续性溢泪(非哭泣时也可见),因泪液无法进入鼻腔而淤积眼周,尤其情绪激动、寒冷环境或揉搓眼睛时加重。长期溢泪刺激眼睑内侧皮肤,可出现皮肤发红、粗糙、湿疹样改变,晨起时眼睑黏连。
伴随分泌物增多
眼角黏液性或脓性分泌物增多,尤其晨起时明显,擦去后迅速积聚。婴幼儿因表达困难,家长常发现孩子频繁流泪、眼角有黏液糊住睫毛;成人单侧溢泪者,按压泪囊区可见黏液或脓性分泌物从下泪小点溢出。
炎症相关表现
堵塞合并感染时可引发炎症:泪囊区红肿、疼痛(按压时加重),严重者内眼角下方鼓包样隆起;部分患者伴眼红、眼睑肿胀,晨起分泌物呈黄绿色脓性,挤压泪囊区可见分泌物从泪小点涌出。特殊人群(如糖尿病患者)感染风险更高,可能伴发热、面部肿胀。
特殊诱因相关症状
异物/外伤导致的堵塞:如锐器划伤泪道、沙尘进入泪小点等,伴随异物感、眼痛、眼睑水肿,可能出现眼睑内侧黏膜破损、出血,需紧急排查泪道损伤。
特殊人群注意事项
婴幼儿:先天性泪道堵塞多见单侧溢泪,6个月内可通过按摩缓解(拇指沿鼻根向下轻压泪囊区,每日3次),无效则需探通。
老年人:多因鼻泪管狭窄或鼻腔疾病(如鼻息肉、鼻炎)引发,需同步排查鼻腔问题。
合并症患者:糖尿病、免疫低下者易反复感染,需控制基础病并优先抗感染治疗。
提示:若溢泪症状持续超2周,或伴红肿、发热等,建议及时就医,明确堵塞部位后进行泪道冲洗、探通或手术治疗。