得了尿毒症能治好吗

尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期表现，因肾脏功能不可逆丧失，目前无法完全治愈，但规范治疗可有效替代肾功能、延长生存期并改善生活质量。

一、核心治疗手段：替代肾功能

尿毒症需通过肾脏替代疗法维持生命：①血液透析：每周2-3次，每次4小时，依赖人工肾清除毒素，需建立血管通路（如动静脉内瘘）；②腹膜透析：利用腹腔自然滤过，居家操作需无菌环境，适用于血流动力学不稳定者；③肾移植：理想选择，术后5年存活率达60%-70%，但供体稀缺。

二、药物辅助治疗不可替代

药物仅起辅助作用，需严格遵医嘱：①控制血压：ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）；②纠正贫血：促红细胞生成素、铁剂（如蔗糖铁）；③调节钙磷代谢：碳酸钙、骨化三醇；④控制感染：必要时用头孢类抗生素，避免肾毒性药物。

三、生活方式管理是基础

①饮食：低盐（＜5g/日）低脂，优质蛋白（鸡蛋、牛奶）限量，避免高钾（香蕉、海带）高磷（坚果、蛋黄）食物；②液体：每日入量=尿量+500ml（基础消耗），避免水肿；③规律监测体重（透析患者日增重＜1kg），戒烟限酒，避免劳累。

四、特殊人群需个体化调整

老年人（＞65岁）：优先腹膜透析或短频血液透析，预防心脑血管并发症；糖尿病肾病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先肾移植；儿童：建议尽早肾移植，供体不足时用儿童专用透析设备，定期监测生长发育指标。

五、长期预后与复查

规范治疗下，透析患者平均生存期5-10年，肾移植患者10年存活率约50%。需每1-2月复查肾功能、电解质、血压，及时调整治疗方案，避免并发症（如肾性骨病、心功能不全）。