月经一个月没来了是什么原因

月经一个月没来（即月经推迟超过7天）可能与生理状态变化、疾病、生活方式改变、药物影响或妊娠相关，需结合具体情况判断。正常月经周期为21~35天，若持续超过35天未来潮，需关注是否存在内分泌或健康问题。

1生理状态变化影响月经周期：

青春期女性初潮后1~2年内，卵巢功能尚未成熟，月经周期常不规律，属于正常现象；围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌波动，可能出现月经周期延长甚至数月一次，为自然过渡过程。

2疾病因素引发月经异常：

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经，可能伴随多毛、痤疮等症状；甲状腺功能减退或亢进会影响内分泌轴功能，导致月经周期紊乱，常伴随怕冷/怕热、体重异常波动等表现。

3生活方式改变干扰内分泌：

长期精神压力（如学业、工作压力大）通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制激素分泌，引发月经推迟；过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（每周＞5小时高强度训练）导致体脂率过低，雌激素合成不足，影响月经周期性。

4药物及特殊生理情况影响：

长期服用激素类药物（如长效避孕药、糖皮质激素）或抗抑郁药（如SSRI类）可能干扰内分泌；育龄女性需优先排除妊娠，建议通过验孕棒或血HCG检测确认，排除后需进一步检查性激素六项、妇科超声明确病因。

5特殊人群需重点关注：

青春期女性避免因过度节食或剧烈运动导致月经推迟，必要时就医调整生活方式；围绝经期女性若月经推迟伴随潮热、失眠等症状，建议通过激素水平检测评估卵巢功能；有既往月经不调、妇科疾病史者，需及时记录症状变化并就医。