肾功能异常表现在哪些方面

肾功能异常的表现涉及多系统，主要包括尿液性状改变、水肿、高血压、全身中毒症状及电解质紊乱等。

尿液异常

尿液异常是肾功能异常的早期信号，表现为尿量减少或增多（如夜尿增多）、尿液泡沫增多（提示蛋白尿）、肉眼血尿或镜下血尿。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等患者早期可出现微量白蛋白尿，需定期监测。糖尿病患者需警惕蛋白尿进展，避免肾功能进一步恶化。

水肿

水钠潴留导致水肿，常始于眼睑、踝部（晨起眼睑肿明显），严重时伴全身水肿、胸水或腹水。慢性心衰合并肾损伤者水肿需与心源性水肿鉴别。老年患者肾功能减退时，利尿剂使用需谨慎，避免过度脱水加重肾负担。

高血压

肾功能异常常引发高血压（肾性高血压），如慢性肾炎、肾动脉狭窄患者因水钠潴留或激活肾素-血管紧张素系统。妊娠高血压综合征患者需排查肾脏病变，避免延误治疗。高血压患者需定期监测肾功能，避免药物性肾损伤。

全身症状

全身症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐（毒素蓄积刺激胃肠道），贫血（促红细胞生成素减少）、骨痛（钙磷代谢紊乱）。皮肤干燥瘙痒、肌肉抽搐（电解质异常）也常见。终末期肾病患者需定期评估贫血指标，及时调整促红细胞生成素治疗。

电解质紊乱

表现为高钾血症（心律失常风险）、高磷血症（皮肤瘙痒、骨痛）、低钙血症。慢性肾病患者需限制高钾食物（如香蕉、海带）、高磷食物（如坚果、蛋黄）。糖尿病肾病患者需结合血糖控制调整饮食，避免高钾、高磷摄入。

注：肾功能异常需结合血肌酐、尿素氮、尿常规等指标综合判断，药物治疗需遵医嘱。特殊人群（如糖尿病、妊娠、老年患者）需加强监测与管理。