肾炎是什么病严重吗

肾炎是肾脏实质发生炎症反应的疾病，分急性、慢性等类型，严重程度取决于病因、病程及治疗情况，早期规范干预可有效延缓肾功能进展。

一、定义与分类

肾炎指肾脏实质（肾小球、肾小管或间质）的炎症性病变，按病程分为急性（如链球菌感染后）和慢性肾炎；按病因分原发性（如IgA肾病）和继发性（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）。不同类型发病机制与预后差异显著，如急进性肾炎进展迅速，需紧急干预。

二、严重程度差异

急性肾炎多数可治愈（经抗感染、对症治疗）；急进性肾炎若未及时治疗，数周内可因肾衰竭危及生命；慢性肾炎病程长，10年左右可能进展至尿毒症；继发性肾炎（如糖尿病肾病）需同时控制原发病（如血糖），否则加速肾功能恶化。

三、临床表现与诊断

典型症状为血尿（肉眼或镜下）、泡沫尿（蛋白尿）、水肿（眼睑/下肢）、高血压，部分伴乏力、食欲下降。诊断依赖尿常规（尿蛋白/隐血）、肾功能（血肌酐）及肾活检（明确病理类型），早期筛查可发现无症状蛋白尿/血尿，降低漏诊风险。

四、治疗原则与生活管理

治疗以控制血压（ACEI/ARB类药物）、减少蛋白尿（如沙坦类）、利尿消肿（呋塞米）为基础，必要时用免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司）。生活方式需低盐（＜5g/日）、低蛋白饮食，避免劳累、感染（如呼吸道感染），禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

五、特殊人群注意事项

儿童急性肾炎多伴链球菌感染，需规范抗感染；老年人症状隐匿，建议定期监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血糖波动；妊娠期肾炎禁用ACEI/ARB类药物，终止妊娠前需评估肾功能。