肾病患者注意事项有哪些

肾病患者需从饮食管理、规范用药、生活方式调整、特殊人群干预及并发症预防五方面综合管理，以延缓肾功能恶化并降低并发症风险。

一、科学饮食管理

严格控制盐摄入（每日＜5g），减少腌制食品、加工零食；采用优质低蛋白饮食（以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主），CKD3-4期患者每日摄入量约0.6-0.8g/kg，避免植物蛋白过量；限制高钾（香蕉、海带）、高磷（坚果、加工肉）食物；尿量＜1000ml/日者需严格限制液体摄入，预防水肿或电解质紊乱。

二、规范用药与复查

严格遵医嘱服药，避免自行调整或停药（如ACEI/ARB类降压药需定期监测肾功能）；禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药）；定期复查肾功能、尿常规及尿微量白蛋白，每3-6个月评估治疗效果，及时调整方案。

三、生活方式优化

控制基础疾病：高血压（目标＜130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）需严格管理；戒烟限酒，避免熬夜及过度劳累；选择低强度运动（如散步、太极），每周3-5次，每次30分钟内，避免剧烈运动加重肾脏负担。

四、特殊人群个体化管理

儿童肾病需保证营养均衡，避免高盐高脂饮食；老年患者预防跌倒，定期评估脱水风险；妊娠肾病需提前筛查肾功能，妊娠中晚期加强血压监测；合并心血管疾病者需同步控制血脂、血压，降低心肾综合征风险。

五、并发症预防与监测

定期筛查贫血（血红蛋白＞110g/L）、骨病（血钙血磷水平），及时纠正；接种流感/肺炎疫苗，预防感染；避免过度节食或滥用利尿剂，防止电解质紊乱；高危患者（如尿量少、水肿）需监测体重变化，及时干预容量负荷。