水痘是怎么引起

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播（接触疱疹液或被污染物品），未接种疫苗者、儿童及免疫功能低下者为易感人群。

一、传播途径

空气飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感者吸入后可能感染。

直接接触传播：接触患者的疱疹液或被污染的衣物、玩具、被褥等，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。

二、易感人群特点

儿童群体：尤其是3-10岁未接种疫苗的学龄前儿童，免疫系统尚未发育完全，易成为聚集性感染的高发人群。

免疫低下者：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）或抗肿瘤药物者，感染后病毒易扩散，可能引发严重并发症。

孕妇群体：妊娠早期（孕20周前）感染水痘，病毒可能通过胎盘影响胎儿，增加先天水痘综合征（如肢体发育异常、白内障等）风险，需孕期重点防护。

三、发病机制与皮疹特点

病毒侵入呼吸道黏膜细胞后复制，随后进入血液形成病毒血症，随血液循环扩散至皮肤及黏膜组织。在表皮细胞内增殖时，引发局部炎症反应，依次形成斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹，皮疹呈向心性分布（躯干密集、四肢稀疏），通常在1-2周内自然愈合。

四、特殊人群感染风险与应对

婴幼儿（6个月以下）：虽罕见感染，但一旦发病症状较重，可能出现高热不退、皮疹密集，需避免搔抓继发细菌感染，必要时就医。

免疫低下者：如恶性肿瘤化疗患者，感染后易发展为播散性水痘，表现为多器官受累，需尽早隔离并在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。

孕妇：感染后应立即联系产科医生，评估胎儿风险，必要时进行宫内监测，避免自行使用退热药物，优先采用物理降温。