白带发黄外阴瘙痒怎么回事

白带发黄伴外阴瘙痒多提示生殖系统感染或炎症，常见原因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，需结合症状特征（如白带性状、瘙痒程度）和检查明确诊断，及时干预以避免并发症。

一、细菌性阴道病：由阴道菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖）引起，白带呈灰白色或淡黄色稀薄状，伴鱼腥臭味，外阴轻度瘙痒或灼热感。性活跃女性、孕妇及糖尿病患者风险较高，需通过白带pH值＞4.5、胺试验确诊，优先非药物干预（如乳酸杆菌栓剂调节菌群）。

二、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，白带呈黄绿色泡沫状、质稀薄有臭味，瘙痒剧烈，伴性交痛、尿频尿痛。性活跃女性（尤其多性伴侣者）、孕妇感染风险高，需性伴侣同时治疗（口服甲硝唑），糖尿病患者需控制血糖减少复发。

三、外阴阴道假丝酵母菌病：假丝酵母菌（如白色念珠菌）感染，白带呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈且夜间加重，伴外阴红肿、排尿痛。免疫力低下、长期用广谱抗生素或糖尿病患者易患病，孕妇因激素变化反复感染，需医生指导规范用药（如氟康唑）。

四、其他感染因素：包括宫颈炎、外阴炎及性传播疾病。宫颈炎多因淋病奈瑟菌或衣原体感染，白带黄色脓性，伴下腹不适；外阴炎因分泌物刺激或细菌感染，局部红肿瘙痒。性活跃女性（20-30岁）、卫生习惯差（过度清洁）者风险高，需结合病史和病原体检测确诊，性伴侣同治。

五、儿童外阴阴道炎：多见于4-10岁女童，因卫生习惯差（排便后擦拭方向错误）、阴道异物或葡萄球菌感染，白带发黄、量多，伴外阴红肿瘙痒。需家长每日温水清洗外阴，穿棉质内裤，避免穿开裆裤，严重时需在儿科医生指导下用温和清洁药物。