肾功检查有哪些项目

肾功能检查主要包括肾小球滤过功能评估、肾小管功能检测、尿液成分分析、血尿酸及电解质测定等项目，全面反映肾脏结构与功能状态，为疾病诊断、治疗监测提供依据。

肾小球滤过功能评估

血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）是核心指标，通过估算肾小球滤过率（eGFR）计算肾功能分期；胱抑素C（CysC）不受年龄、肌肉量影响，更敏感反映早期肾损伤，适合老年人、肌肉萎缩者等特殊人群。

肾小管功能检测

尿β2微球蛋白（β2-MG）、α1微球蛋白（α1-MG）升高提示肾小管重吸收障碍；NAG酶（N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶）反映肾小管损伤，药物性肾损伤早期即可升高；联合检测可提高肾小管损伤检出率。

尿液成分分析

尿常规初筛蛋白尿、血尿及肾小管浓缩功能；尿微量白蛋白（MAU）定量（＞30mg/g）提示早期肾损伤，糖尿病、高血压患者每3-6个月检测可早期干预；24小时尿蛋白定量明确蛋白丢失程度，指导肾病治疗。

血尿酸与电解质

血尿酸（UA）升高易致痛风性肾病，反映尿酸排泄功能；电解质（钾、钠、氯等）评估酸碱平衡与离子调节，肾功能不全时高钾血症、代谢性酸中毒风险增加，需结合临床及时干预。

特殊补充项目

尿沉渣镜检识别红细胞、白细胞及管型，辅助诊断肾小球/肾小管疾病；尿钙/磷比值异常提示肾小管重吸收异常；血β2-MG联合检测适用于肾移植术后排斥反应监测，评估肾功能储备。

注意事项：肾功能不全者检查前需空腹8-12小时；糖尿病、高血压患者每3-6个月检测尿微量白蛋白；老年人群每年筛查eGFR，孕妇动态监测尿蛋白，特殊人群需结合临床调整检查频率。