病情描述:哪些疾病会引起突眼症
副主任医师 北京大学第一医院
突眼症(眼球突出)可由多种疾病引起,常见原因包括甲状腺相关眼病、眼眶炎症、眼眶肿瘤或囊肿、眼部外伤或手术后遗症等。
一、甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病多与Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)相关,是成人单侧或双侧突眼的首要病因,女性发病率约为男性的3倍。典型表现为眼睑退缩、眼球运动受限及复视,吸烟会显著加重病情,需严格戒烟。控制甲状腺功能(如使用抗甲状腺药物)是基础,必要时可采用糖皮质激素等药物治疗。孕妇合并甲亢时需在多学科协作下管理,优先通过非药物干预(如调整作息、低碘饮食)控制病情。
二、眼眶炎症
眼眶炎症分为感染性与非感染性两类。感染性炎症(如眼眶蜂窝织炎)多由细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染引发,表现为眼球红肿热痛、眼睑水肿;非感染性炎症(如眼眶炎性假瘤)常与自身免疫相关,需通过影像学检查(如眼眶CT/MRI)明确诊断。儿童因免疫系统尚未成熟,感染性炎症风险较高,出现眼红、疼痛等症状时应立即就医,避免病情恶化。
三、眼眶肿瘤或囊肿
眼眶肿瘤或囊肿包括良性与恶性病变。良性病变如眼眶血管瘤、泪腺多形性腺瘤生长缓慢,可能无明显症状;恶性病变如眼眶淋巴瘤、转移瘤进展较快,需及时手术切除或放化疗。儿童以良性肿瘤多见,成人需警惕恶性可能,影像学检查(如增强MRI)是明确病变性质的关键。
四、眼部外伤或手术后遗症
眼部外伤(如撞击、锐器伤)或手术(如眼眶减压术、视网膜脱离修复术)可能破坏眼眶结构或影响眼外肌功能,导致眼球位置异常。从事高风险职业(如建筑、机械加工)者需佩戴防护装备,儿童应避免剧烈运动(如对抗性体育活动),以降低外伤风险。