病情描述:牙种植是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
牙种植是通过外科手术将钛或钛合金等生物相容性种植体植入缺牙区牙槽骨内,待3-6个月骨结合后安装牙冠,以替代缺失牙齿的修复方法,适用于多数健康成年人及部分特殊健康人群。
1.按牙齿缺失范围分类:单颗牙缺失:优先选择单颗种植体+牙冠修复,创伤小,无需邻牙磨除;多颗牙缺失:可采用2-4颗种植体支持的固定桥修复,稳定性好;全口牙缺失:采用6-8颗种植体支持的覆盖义齿或固定义齿,适合骨量充足者。
2.特殊健康状况的种植条件:糖尿病患者需控制空腹血糖≤7.0mmol/L且糖化血红蛋白<7%,无急性并发症;高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下,术前停用抗凝药至少3天;骨质疏松患者需骨密度T值≥-2.5SD,可补充钙剂及维生素D,严重者需先治疗原发病。
3.种植体材料特性及适用场景:钛及钛合金种植体:生物相容性最佳,5年成功率约95%,10年约85%,适用于各类缺牙情况;氧化锆陶瓷种植体:美学效果优,适合前牙区,避免金属色暴露;纯钛种植体:价格适中,骨结合能力良好,适用于骨量中等者。
4.种植术后关键维护要点:口腔卫生:每日早晚刷牙、使用牙线清洁种植体周围,餐后用含氯己定的漱口水辅助;定期复查:术后1周首次复查,3个月、6个月、1年评估骨结合及种植体状态;生活方式:避免咬硬物(如坚果、冰块),吸烟者需术前2周戒烟,女性妊娠期前3个月及后3个月避免种植。
5.儿童及青少年种植禁忌:12岁以下颌骨发育未完成,不建议种植;12-18岁若需种植,需评估牙槽骨量及恒牙萌出情况,优先采用活动义齿过渡;青少年避免吸烟及嚼槟榔,防止影响颌骨生长。