发热起疹子怎么回事

发热起疹子是临床常见症状组合，可能由感染性疾病、过敏性反应或免疫性疾病等引起，需结合具体表现鉴别。

一、感染性疾病（病毒感染为主）

病毒感染是最常见原因，如幼儿急疹（热退疹出，伴颈部淋巴结肿大）、麻疹（发热3-4天出疹，口腔可见Koplik斑）、风疹（耳后淋巴结肿大，皮疹24小时内扩散）等。皮疹多为红色斑丘疹，形态、分布及出疹与发热的时间关系有鉴别意义，需结合血常规、病原学检测确诊。

二、细菌感染性疾病

细菌感染如猩红热（链球菌感染，弥漫性针尖状疹，伴草莓舌、咽痛）、败血症（皮疹多样，伴寒战高热、全身中毒症状）等。皮疹常伴红肿疼痛，需通过血培养、血常规等明确病原体，及时使用抗生素治疗。

三、过敏性疾病

药物过敏或食物过敏可引发发热性皮疹，表现为瘙痒性斑丘疹，出疹前多有明确诱因（如用药、进食）。皮疹形态多样，可能伴水肿、脱屑，严重时可累及全身。需立即停用可疑过敏原，必要时使用抗组胺药缓解症状。

四、其他感染性因素

支原体感染（如支原体肺炎）、寄生虫感染（如疟疾）等也可能伴皮疹。例如，疟疾表现为周期性发热伴环形红斑，支原体感染皮疹多为斑丘疹。需针对性检测病原学或抗体，避免漏诊。

五、特殊疾病与非感染性因素

川崎病（多形红斑，伴发热＞5天、颈部淋巴结肿大）、白血病（瘀点瘀斑，伴贫血/出血）等非感染性疾病也可表现发热皮疹。婴幼儿、孕妇、免疫力低下者症状可能不典型，需警惕免疫异常或恶性疾病，及时就医排查。

特殊人群注意事项：婴幼儿、孕妇及免疫力低下者需密切观察，若皮疹持续超3天、高热不退或伴呼吸困难、意识障碍，应立即就医。