病情描述:艾滋病检测的方法有哪些
主任医师 安徽省第二人民医院
艾滋病检测主要通过抗体检测、抗原抗体联合检测、病毒核酸检测、抗原检测及自我检测等方法,结合临床症状和暴露史综合判断,需在专业机构或规范指导下进行。
抗体检测
包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法等初筛方法,以及蛋白印迹法(WB)确证。原理为检测体内HIV抗体,窗口期(感染后至抗体可检出时间)因方法不同为2~12周,初筛阳性需经确证排除假阳性。免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)可能延迟产生抗体,需结合核酸检测。
抗原抗体联合检测
采用第四代试剂,同时检测HIVp24抗原和抗体,窗口期缩短至2~6周,可提高早期诊断率。适用于高危行为后2周以上检测,阳性结果需结合核酸检测排除急性感染可能,阴性者仍建议8周后复查。
病毒核酸检测
直接检测病毒RNA/DNA,窗口期最短(1~2周),准确性高但成本较高,用于早期诊断、抗病毒治疗监测及新生儿感染排查。新生儿感染需用核酸定量检测(如RNA检测),避免母体抗体干扰假阴性,孕妇HIV感染时需尽早检测。
抗原检测
仅检测HIVp24抗原,窗口期1~4周,适用于紧急暴露后(如职业暴露)48小时内快速检测,结果阴性需在暴露后2周、4周、8周复查,避免漏检急性感染。
自我检测
采用唾液或指尖血试纸,操作简便、隐私性强,结果仅作参考。阳性者需立即到正规医疗机构复查确证,避免延误治疗;孕妇、免疫缺陷者(如肾病综合征患者)建议优先选择专业机构检测。
提示:检测结果需结合暴露史(如高危行为时间、频率)及临床症状综合判断,单次阴性不能完全排除感染,必要时重复检测或结合核酸检测。