病情描述:怀孕牙齿松动
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕牙齿松动多因孕期激素变化、营养需求增加及口腔环境改变导致,常见于孕中晚期,多数可通过科学干预缓解,需重视孕期口腔健康管理。
一、激素变化导致的生理性松动:孕期雌激素、孕激素水平显著升高(雌激素较孕前增加约20倍),使牙龈血管扩张、通透性增强,牙龈组织水肿脆弱,易受机械刺激引发牙齿松动。多见于孕中期至晚期,随分娩后激素水平回落,牙龈状态多可恢复。建议孕期避免过度刺激牙龈,选择软毛牙刷轻柔刷牙。
二、营养缺乏性松动:孕期对钙、维生素D、维生素C及蛋白质需求增加(钙推荐摄入量1000-1200mg/日,维生素D400IU/日),摄入不足会导致牙槽骨支持力下降。常见于饮食不均衡、孕吐严重或素食孕妇。应对需增加钙及维生素D摄入(如每日饮用500ml牛奶,补充1000mg钙剂),严重缺乏者需在医生指导下服用营养补充剂。
三、口腔卫生不佳引发的松动:孕期恶心呕吐导致刷牙频率或方式改变,牙菌斑、牙结石堆积滋生细菌,引发牙龈炎。炎症刺激破坏牙周支持组织,加重牙齿松动。尤其口腔卫生习惯差、有牙石史者风险更高。建议每日刷牙2次,餐后使用牙线清洁牙缝,必要时在孕中期后进行口腔洁治(需经医生评估)。
四、妊娠合并牙周病导致的松动:孕前存在慢性牙周炎者,孕期激素变化会诱发或加重牙周炎症,牙槽骨吸收、牙周袋形成,牙齿松动程度加重。研究表明严重牙周炎孕妇早产风险增加1.5-2倍。建议孕前完成牙周基础治疗,孕期每2-3个月检查牙周状态,避免炎症扩散。
孕妇需重视孕期口腔健康,均衡饮食、坚持口腔清洁、定期产检时同步检查口腔,避免因牙齿问题影响妊娠及产后健康。