病情描述:蛀牙腐蚀掉了一半怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
蛀牙腐蚀掉一半需尽快就医检查,根据剩余牙体组织、牙髓状态决定治疗方案,常见处理包括补牙、根管治疗或牙冠修复,拖延可能导致感染扩散或牙齿无法保留。
一、牙体剩余结构充足且未暴露牙髓
若剩余健康牙体组织足够(如仅牙冠部分腐蚀、未达牙髓腔),需先清除腐坏组织并消毒,用树脂等材料充填修复,恢复牙齿外形与功能。成人需避免长期用患侧咀嚼过硬食物,儿童应减少黏性甜食摄入,每3个月复查口腔防止龋坏进展。
成人注意:日常保持口腔卫生(早晚刷牙、使用牙线),避免冷热刺激患牙,治疗后1周内勿咬硬物,糖尿病患者需控制血糖稳定后再处理。
儿童特殊:乳牙腐蚀易影响恒牙胚,需用玻璃离子水门汀临时充填,配合窝沟封闭剂使用,避免乳牙过早丧失导致咬合畸形。
二、已暴露牙髓或出现牙髓炎症状
若牙髓暴露或伴随剧烈疼痛、冷热刺激痛,需先清除感染牙髓,进行根管治疗后填充或做牙冠保护。治疗前需告知医生全身疾病史,如心脏病、高血压等,避免治疗中血压波动;孕妇患者优先选择局部麻醉,避免药物影响胎儿。
三、特殊人群额外护理建议
糖尿病患者愈合能力弱,治疗后需加强口腔清洁,每2周用含氯己定漱口水漱口;老年患者若牙齿脆弱,优先考虑保留自然牙,采用嵌体修复而非单纯充填,降低牙齿折裂风险。儿童治疗后需家长监督刷牙,减少夜间进食频率,预防继发龋。
四、预防复发核心措施
无论哪种治疗方式,均需每日刷牙2次(每次3分钟)、饭后漱口,使用含氟量1000ppm以上牙膏;定期(每6个月)洗牙清除牙菌斑,避免频繁食用碳酸饮料、糖果,减少牙齿腐蚀诱因。儿童需在3岁前建立刷牙习惯,避免奶瓶龋引发乳牙早失。