急性腮腺炎严重吗

急性腮腺炎多数情况下不严重，为自限性疾病，病程通常1-2周，但部分特殊人群及合并并发症者风险显著增加，需重视及时干预。

1流行性腮腺炎（病毒感染）。病原体为腮腺炎病毒，通过飞沫传播，多见于儿童及青少年。典型症状为单侧或双侧腮腺肿大、触痛，伴发热、乏力。多数患者经退热、止痛等对症支持治疗后可自愈，病程中需避免酸性食物刺激。约10%患者可能并发睾丸炎（男性）、脑膜炎（儿童），但早期干预可降低风险。

2细菌性腮腺炎（细菌感染）。多由金黄色葡萄球菌等细菌引起，常继发于中耳炎或口腔感染。症状更急重，腮腺红肿热痛明显，伴高热、白细胞显著升高。需抗生素治疗（如青霉素类），部分患者需手术引流脓肿，糖尿病、营养不良者恢复较慢，易迁延病程。

3特殊人群感染。儿童（5-15岁）免疫系统未完全发育，并发脑膜炎风险较高（约1%），需警惕头痛、呕吐等神经系统症状；免疫低下者（如长期服用激素者）感染后病毒持续复制，易进展为重症肺炎或胰腺炎；孕妇感染可能影响胎儿，孕前接种疫苗可降低孕期感染风险。

4并发症风险。最常见睾丸炎（男性10-30岁），表现为睾丸肿痛，少数可致生精功能损伤；脑膜炎（儿童多见）伴剧烈头痛、颈项强直；胰腺炎（成人多见）腹痛剧烈，需禁食、胃肠减压。未接种疫苗人群及免疫力低下者风险较普通人群高3-5倍，需提前预防。

5预防与治疗原则。未接种疫苗者避免去人群密集处，接触患者后及时洗手；治疗以对症为主，儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），成人可短期用非甾体抗炎药；并发睾丸炎时需卧床抬高阴囊，细菌性感染需足量足疗程抗生素，避免自行停药。