老人感到胃烧心怎么回事

老人胃烧心多与食管下括约肌功能减退、胃食管反流、饮食不当或疾病因素相关，多数可通过调整生活方式缓解，持续不适应就医排查。

一、生理性因素影响

随着年龄增长，老年人食管下括约肌松弛、胃排空延迟、食管清除胃酸能力下降，易导致胃酸反流至食管，引发胸骨后烧灼感。这种生理性变化在70岁以上人群中更显著，夜间或空腹时症状可能加重。

二、病理性因素诱发

胃食管反流病（GERD）是常见病因，长期胃酸刺激食管黏膜，伴随反酸、嗳气等症状，夜间平卧时反流加重；胃炎、胃溃疡或食管裂孔疝（食管与胃连接部结构异常）也会因胃酸分泌异常或食管受压，诱发烧心感。

三、生活方式不当加重

饮食方面，高油、高糖、辛辣食物及咖啡、酒精会松弛食管下括约肌，增加反流风险；肥胖老人腹压升高，餐后立即平卧或缺乏运动者，胃排空延迟易导致胃酸滞留；体重超标（BMI≥28）的老年人需重点调整饮食结构与运动习惯。

四、药物及其他诱因

部分药物如钙通道阻滞剂（降压药）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能刺激胃黏膜或影响食管功能；长期服用质子泵抑制剂（PPI）的老人突然停药，可能出现反跳性胃酸分泌增加，诱发烧心；糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病也可能通过影响胃肠动力加重症状。

五、特殊人群注意事项

老年人应优先通过非药物干预缓解：少量多餐、避免睡前2小时进食、餐后保持直立位1小时以上；睡觉时抬高床头15-20cm，减少夜间反流；控制体重（BMI维持20-25）、戒烟限酒。如症状持续2周以上，或伴随吞咽困难、呕血、体重下降，需及时就医排查食管炎、溃疡或肿瘤风险，避免自行长期服用抑酸药掩盖病情。