半夜三更牙疼怎么办

半夜牙疼多由牙髓炎、龋齿或牙周炎引发，优先采取非药物方法缓解症状，包括保持半卧位、冷敷、温盐水含漱，必要时临时服用药物，特殊人群需遵医嘱，出现严重症状需及时就医。

一、非药物紧急处理方法

保持头部抬高：采取半卧位，可减轻牙髓腔内压力，缓解疼痛。

冷敷止痛消肿：用冰袋裹毛巾敷疼痛侧面部，每次15分钟（间隔20分钟），或用10-15℃冷水含漱10秒后吐出，重复3-4次。

温盐水含漱：500ml温水加5g食盐，含漱30秒后吐出，每日3-4次，清洁口腔并减轻炎症。

避免刺激：暂停冷热酸甜及坚硬食物，不饮用碳酸饮料，不咀嚼口香糖。

二、药物选择与禁忌

疼痛明显时可临时服用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚，缓解疼痛。

儿童2岁以下禁用对乙酰氨基酚，4岁以下禁用布洛芬；孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚需经医生评估后使用；老年人合并胃病、高血压者慎用非甾体抗炎药。

三、特殊人群注意事项

儿童：仅用温盐水含漱，2岁以下禁用对乙酰氨基酚，疼痛超24小时或伴随拒食、哭闹需及时就医。

孕妇：优先物理干预，对乙酰氨基酚需经医生评估，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。

老年人：合并糖尿病者避免温盐水含漱（可能影响血糖），优先选择对乙酰氨基酚，监测血压、血糖变化。

四、禁止行为

禁用尖锐物品（如牙签）刺激牙龈，不盲目服用抗生素（疼痛多因龋齿或牙髓炎，抗生素无效），不立即刷牙（刺激暴露牙神经加重疼痛）。

五、必须就医的指征

疼痛持续超24小时或加重，无缓解趋势。

伴随面部/颈部肿胀、张口困难、发热（体温≥38.5℃）。

牙齿松动、牙龈大量出血或牙齿断裂暴露牙髓。