病情描述:腹胀咋回事
主任医师 北京积水潭医院
腹胀是消化系统常见不适症状,表现为腹部胀满感,常见原因包括生理性因素(饮食、生活方式、特殊生理状态)及病理性因素(消化系统、肝胆胰、内分泌代谢疾病等)。
1.生理性因素
①饮食相关:摄入过多产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料等)、饮食过快导致吞咽空气,或乳糖不耐受(部分人群缺乏乳糖酶)引发肠道产气增加。
②生活方式:久坐、缺乏运动导致胃肠蠕动减慢,食物滞留肠道发酵产气;压力过大、焦虑等情绪因素通过神经-内分泌调节影响胃肠动力,诱发功能性腹胀。
③特殊生理状态:妊娠期子宫增大压迫肠道,激素变化使胃肠蠕动减慢;月经期激素波动影响肠道敏感性,部分女性出现经前期腹胀。
2.病理性因素
①消化系统疾病:功能性消化不良(餐后饱胀、嗳气)、肠易激综合征(伴随排便习惯改变)、肠梗阻(腹痛、停止排便排气,需紧急处理)、腹腔积液(肝硬化、心衰等导致,伴随腹部膨隆)。
②肝胆胰疾病:肝炎、胆囊炎等影响胆汁/胰液分泌,导致脂肪消化障碍;胰腺炎因胰酶分泌不足引发腹胀、腹痛。
③内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退导致代谢率降低,胃肠蠕动减慢;糖尿病酮症酸中毒伴随严重腹胀、恶心呕吐,需及时排查血糖及酮体。
特殊人群注意事项:儿童腹胀多与喂养不当(如配方奶冲调过浓)、食物过敏或不耐受有关,优先通过调整饮食(少量多餐、避免产气辅食)缓解,避免自行使用成人促胃肠动力药;老年人若合并心脑血管病、糖尿病,腹胀可能提示肠道缺血或电解质紊乱,需结合基础病评估;孕妇腹胀若持续加重或伴随阴道出血、剧烈腹痛,需排除流产/早产风险,及时就医。