病情描述:肚子疼拉稀恶心想吐
主任医师 苏北人民医院
肚子疼、拉稀、恶心想吐同时出现,通常提示急性胃肠道功能紊乱或感染性疾病,多与病毒/细菌感染、食物中毒或功能性因素相关,多数可通过补水、饮食调整缓解,持续超过24小时或症状加重需就医排查。
一、感染性胃肠炎
1.病毒感染:诺如病毒、轮状病毒常见,儿童和免疫力低下者易感,症状多在12-48小时内出现,表现为呕吐、腹泻、腹痛,可能伴低热,传染性强。
2.细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等常见于不洁食物,症状较病毒感染更重,可伴高热、黏液便,部分出现脱水。
3.特殊人群注意:儿童易脱水,需优先口服补液盐;孕妇用药受限,优先物理降温;老年人基础病多,建议24小时内就医。
二、食物中毒
1.致病食物:霉变食物、生熟混放的海鲜、未煮熟的肉类易污染,污染食物含细菌毒素或病原体。
2.发病特点:短时间内多人发病,2-6小时内出现症状,呕吐较腹泻更早,伴头晕、乏力。
3.处理建议:立即停止食用可疑食物,清淡饮食,少量多次补水,持续呕吐需就医。
三、功能性消化不良
1.诱因:精神压力、暴饮暴食、高脂饮食等,症状无器质性病变,夜间或空腹时加重。
2.非药物干预:规律饮食,避免辛辣/生冷食物,适度运动,放松情绪。
3.就医提示:症状持续超2周,伴体重下降、贫血等需排查器质性疾病。
四、其他可能原因
1.炎症性肠病:溃疡性结肠炎或克罗恩病急性发作,伴黏液血便、发热,症状反复。
2.药物副作用:抗生素、化疗药等可引发胃肠道反应,停药后观察症状变化。
3.特殊人群风险:糖尿病患者低血糖可能表现类似,需监测血糖;肾病患者需警惕电解质紊乱。