检查肾炎要做哪些项目

检查肾炎需结合病史、症状及多项实验室与影像学检查，常用项目包括尿常规、肾功能、尿蛋白定量、肾脏超声及肾穿刺活检等。

尿常规检查

尿常规是肾炎筛查的基础项目，可通过检测尿蛋白（±～++++）、红细胞（镜下血尿）及管型（如红细胞管型提示肾小球损伤）初步判断肾脏滤过功能异常。单次结果可能受饮食、运动影响，需结合多次复查及尿蛋白定量综合分析。

肾功能检测

血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能的核心指标，胱抑素C可早期反映肾功能损伤。急性肾炎早期肾功能多正常，慢性进展期eGFR下降，需结合年龄、性别校正公式计算以提升准确性。

尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量（正常＜0.15g/24h）或尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR，正常＜30mg/g）可精准评估蛋白尿程度，区分生理性与病理性蛋白尿。定量结果对肾炎分期、治疗效果监测及预后判断至关重要。

肾脏超声检查

超声可动态观察肾脏大小、形态及结构，排查结石、积水、囊肿等病变，评估肾脏血流灌注情况。慢性肾炎晚期常表现为肾脏缩小、皮质变薄，有助于鉴别慢性肾病与急性病变，且无辐射风险，适合孕妇等特殊人群。

肾穿刺活检

作为有创检查，适用于诊断不明（如无法区分肾小球/肾小管间质病变）、治疗效果不佳或怀疑特殊病理类型（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病）的患者。可明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗及判断预后。

特殊人群注意事项：肾功能不全患者行增强CT需评估造影剂耐受性；尿蛋白定量需严格规范留尿（24小时尿需冷藏并含防腐剂）；孕妇超声检查无辐射风险，可安全进行。