牙齿神经坏死严重吗

牙齿神经坏死（牙髓坏死）的严重程度需结合发现时机、治疗干预及个体健康状况综合判断。若未及时处理，感染可能扩散至根尖周组织，甚至诱发全身并发症；及时通过根管治疗等手段干预，多数牙齿可保留功能，但需长期维护。

一、未及时治疗的严重后果

局部感染扩散风险：牙髓坏死后细菌沿根管持续繁殖，感染扩散至根尖周引发根尖周炎，表现为咬合痛、牙龈肿胀，严重时形成面部脓肿或颌骨骨髓炎。儿童因症状隐匿，感染易快速扩散至颌骨，需特别警惕早期症状。

牙齿结构不可逆损伤：失去牙髓营养供应的牙齿逐渐变脆、变色，咬合受力时易折裂，最终可能被迫拔牙。糖尿病患者因愈合能力弱，感染扩散速度比常人快2倍，牙齿折裂风险显著增加。

长期全身健康隐患：慢性感染的牙髓病灶可能成为细菌滋生源，诱发风湿性关节炎、心血管疾病等全身性疾病，需通过早期治疗阻断感染链。

二、及时治疗的预后效果

多数牙齿可保留功能：通过根管治疗清除感染牙髓并填充根管后，牙齿能恢复正常咀嚼功能。治疗后需观察1-3个月，无异常建议做牙冠保护，避免牙齿折裂。

特殊人群治疗要点：儿童需每3-6个月复查，监测恒牙胚发育；老年患者因代谢减慢，需加强术后抗感染措施，预防炎症反复。青少年牙髓坏死若未及时治疗，可能破坏恒牙胚，导致恒牙萌出形态异常。

三、并发症与长期健康影响

根尖周囊肿形成：若牙髓感染未彻底清除，可能形成根尖囊肿，压迫颌骨致骨质吸收，儿童期易影响颌骨正常发育，成年后可能遗留面部不对称。

牙齿变色与寿命缩短：牙髓坏死后牙冠逐渐失去光泽、变脆，治疗后牙齿寿命比健康牙齿缩短约30%，需避免咬硬物，降低折裂风险。