病情描述:只有一个性伴侣会不会得宫颈癌
副主任医师 北京协和医院
一、仅有一个性伴侣仍可能患宫颈癌
即使仅有一个性伴侣,仍有可能患宫颈癌。宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关,单一性伴侣者虽感染风险低于多个性伴侣人群,但仍可能因性接触感染HPV,或因免疫功能差异无法及时清除病毒,进而增加癌变风险。
二、单一性伴侣者感染HPV的主要原因
HPV主要通过性接触传播,即使性伴侣单一,若对方携带高危型HPV(如16、18型)且未表现症状,仍可能通过性行为感染。研究显示,单一性伴侣者感染高危型HPV的概率约为15%-25%,其中16、18型占比最高,且持续感染超过12个月的概率仍存在。
三、HPV持续感染与宫颈癌发展
宫颈癌发生需经历HPV持续感染→宫颈病变→癌变的过程,通常持续12个月以上的高危型HPV感染是关键因素。单一性伴侣者若因免疫功能差异(如长期熬夜、压力大)或免疫功能低下(如HIV感染者)无法及时清除病毒,持续感染会显著增加癌变风险。
四、年龄与特殊人群的风险差异
年轻女性(15-25岁)因首次性活跃期感染HPV概率较高,若未接种HPV疫苗,单一性伴侣仍可能在该年龄段感染病毒。免疫功能低下者(如患有糖尿病、长期使用激素类药物)需加强定期筛查(建议每年一次),而免疫功能正常者可遵循常规筛查指南(每3-5年一次)。
五、降低风险的预防与筛查建议
建议在首次性行为前接种HPV疫苗(二价、四价、九价均适用),可有效覆盖主要高危型HPV。21-65岁女性需定期进行宫颈筛查:21-29岁每3年一次宫颈细胞学检查,30-65岁每5年一次细胞学+HPV联合检测,以早期发现并干预宫颈病变。