利福平胶囊的作用与功效

利福平胶囊是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗结核分枝杆菌感染、部分耐药细菌感染及特定病原体感染的预防。

抗结核治疗核心药物：作为抗结核一线药物，利福平通过抑制细菌RNA聚合酶活性，对结核分枝杆菌（包括耐药菌株）具有高度杀菌活性，是唯一被WHO推荐用于初治肺结核短程化疗的核心药物。临床用于初治/复治肺结核、肺外结核（如骨结核、结核性脑膜炎），需与异烟肼、乙胺丁醇等联用，以提高疗效并延缓耐药性产生，单用时易诱导耐药突变。

抑制耐药菌及敏感菌感染：对革兰氏阳性菌（如耐药金葡菌、链球菌）、部分革兰氏阴性菌（如脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌）及麻风分枝杆菌有抑制作用，对耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）等耐药菌株亦有抑菌作用。可用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道感染，但需结合药敏试验，避免单独长期使用。

特定感染预防：适用于结核菌素试验强阳性、HIV感染者等高危人群的结核化学预防，疗程通常6-12个月，通过抑制结核分枝杆菌复制降低发病风险。也可用于脑膜炎球菌感染密切接触者的短期预防，需遵医嘱使用以减少耐药性。

特殊人群用药注意：肝功能不全者慎用，用药期间需每1-2个月监测肝功能（ALT、AST等），出现乏力、黄疸等症状需立即停药就医；孕妇哺乳期妇女慎用（FDA妊娠分级C），哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳；儿童按体重调整剂量，2岁以下慎用；老年患者因肾功能减退需适当减量。

药物代谢与联合风险：利福平可诱导肝药酶（CYP3A4）活性，加速抗凝血药、抗癫痫药等代谢，需调整联用药物剂量；与其他抗结核药物同服时可能增加胃肠道反应，建议餐后服用，单独使用易耐药。