病情描述:孕妇六个月出水痘怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
孕妇六个月出水痘需立即就医,评估病毒感染时间及胎儿风险,遵医嘱采用对乙酰氨基酚退热、局部止痒等非药物干预,密切观察皮疹变化及有无高热、头痛等症状,必要时进行抗病毒治疗。
一、无并发症的常规护理:
保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮疹以防继发感染,用炉甘石洗剂局部止痒;
体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚退热,优先选择物理降温(如温水擦浴);
保证充足休息,进食高蛋白、高维生素食物增强免疫力;
心理上避免焦虑,配合医生治疗。
二、并发症的监测与干预:
密切观察是否出现高热持续不退、咳嗽加重、头痛呕吐、意识改变等症状,疑有肺炎或脑炎时立即住院;
若皮疹出现化脓、红肿加剧,提示皮肤感染,需遵医嘱外用抗生素软膏;
抗病毒药物(如阿昔洛韦)需在医生评估后使用,以缩短病程。
三、免疫功能低下孕妇的风险应对:
有先天性免疫缺陷、长期服用激素或免疫抑制剂者,病毒感染风险更高,需严格隔离避免二次感染,每日监测体温及皮疹变化;
提前沟通产科与感染科医生制定诊疗方案;
必要时住院,避免胎儿宫内感染。
四、胎儿风险评估与干预:
孕中期(13~27周)感染水痘病毒,胎儿可能面临先天性水痘综合征风险,需通过超声检查评估胎儿发育情况;
若病毒血症严重,需在医生指导下考虑抗病毒治疗,同时加强胎心监护,观察胎动情况。
五、产后母婴管理:
产后注意新生儿防护,若孕妇出水痘后5天内分娩,新生儿需注射水痘免疫球蛋白;
未患过水痘且无免疫接种史的孕妇,产后需及时告知新生儿科医生,观察新生儿有无皮疹;
产妇需继续隔离至皮疹全部结痂(一般需2周),避免将病毒传染给婴儿。