怎么确定是不是白内障

怎么确定是不是白内障，主要依据典型症状和检查结果：无痛性渐进性视力下降是核心表现，伴随视物模糊、对比敏感度下降、单眼复视、畏光等症状时需警惕，通过裂隙灯检查发现晶状体混浊即可确诊。

一、年龄相关性白内障：

多见于40岁以上人群，与晶状体老化、长期紫外线暴露、糖尿病、高血压、吸烟、酗酒等危险因素相关。裂隙灯检查可见晶状体皮质、核或后囊膜不同程度混浊，需结合病史与其他类型白内障鉴别。

二、先天性白内障：

分为遗传性和非遗传性，婴幼儿多见。先天性者多因孕期病毒感染（如风疹）、药物使用、缺氧或遗传因素引发。典型表现为瞳孔区发白（白瞳症），可能伴随眼球震颤、视力发育迟缓，需通过眼部B超、裂隙灯检查明确晶状体混浊部位及程度。

三、外伤性白内障：

有明确眼部外伤史（如钝挫伤、穿通伤、辐射损伤），晶状体混浊常位于受伤部位附近，可单眼发病。需结合外伤史，通过裂隙灯检查晶状体混浊形态，同时排查其他眼部损伤（如玻璃体积血、视网膜脱离）。

四、并发性与代谢性白内障：

并发性由眼部疾病（如葡萄膜炎、青光眼、高度近视）或全身性疾病（糖尿病、甲状腺疾病）继发，晶状体混浊多在原发病基础上进展。代谢性白内障如糖尿病性白内障，与血糖控制不佳相关，晶状体混浊进展较快，需结合原发病史及血糖监测结果，裂隙灯检查明确混浊特征。

特殊人群需注意：婴幼儿出现白瞳症应立即就医；中老年人群建议每1-2年进行一次眼部检查；糖尿病患者需严格控制血糖以降低白内障风险；外伤性白内障患者需及时处理外伤并密切监测晶状体变化；孕期女性应避免病毒感染及滥用药物，减少先天性白内障发生可能。