病情描述:胃疼胃酸恶心吃什么药
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胃疼胃酸恶心可因功能性消化不良、胃食管反流病、胃炎等多种原因引发,对症治疗常用药物包括抗酸药(如铝碳酸镁)、抑酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如多潘立酮)及胃黏膜保护剂(如硫糖铝),用药前建议先明确病因,优先通过非药物方式缓解症状。
一、功能性消化不良相关症状用药:功能性消化不良(无器质性病变)多因胃肠动力不足、胃酸分泌异常所致,可选用促动力药(如多潘立酮)加速胃排空,或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,缓解胃疼、反酸等症状。
二、胃食管反流病相关症状用药:胃食管反流病因胃酸反流至食管引发不适,除质子泵抑制剂外,抗酸药(如铝碳酸镁)可快速中和胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)保护食管黏膜,促动力药辅助减少反流。
三、胃炎/胃溃疡相关症状用药:急性胃炎或胃溃疡常与幽门螺杆菌感染、药物刺激有关,需针对病因治疗,如幽门螺杆菌感染需根除治疗(含铋剂、质子泵抑制剂、两种抗生素),胃酸高者可联用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),胃黏膜保护剂辅助修复黏膜。
四、特殊人群用药注意:儿童肝肾功能尚未发育完全,胃疼胃酸恶心优先通过非药物方式缓解(如少量多次进食易消化食物),避免使用成人药物;孕妇可通过调整饮食(如避免空腹)减少症状,必要时在医生指导下用铝碳酸镁等抗酸药;老年人合并基础病时,用药需谨慎,避免药物相互作用,建议优先选择胃黏膜保护剂或低剂量质子泵抑制剂。
五、非药物干预建议:无论何种原因,均需避免辛辣、刺激性食物,规律进食,减少咖啡、酒精摄入,餐后避免立即平卧,睡前2-3小时禁食,以减少胃酸分泌和胃部压力,降低症状复发。