女性为什么会得尿毒症

女性尿毒症的发生源于肾功能渐进性或急性不可逆损伤，常见诱因包括代谢性疾病、高血压、感染、自身免疫病及药物毒性等，需结合个体情况预防。

糖尿病肾病

作为女性尿毒症首要病因，长期高血糖通过非酶糖基化反应损伤肾小球基底膜，致蛋白漏出和肾功能渐进下降。研究显示，女性2型糖尿病患者肾功能衰竭风险较男性高1.3倍，早期干预（如血糖控制、SGLT-2抑制剂）可延缓进展。

高血压肾损害

持续未控制的高血压（尤其收缩压＞140mmHg）引发肾小动脉玻璃样变，降低肾脏灌注。女性绝经期后高血压患病率较男性高23%，需优先选择ACEI/ARB类降压药，定期监测肾功能（每6-12个月尿微量白蛋白）。

泌尿系统反复感染

女性尿道短（3-5cm）、距肛门近，易发生逆行感染。慢性肾盂肾炎患者中30%因反复感染进展为尿毒症，需注意经期卫生，感染后规范使用抗生素（如喹诺酮类），避免自行停药。

系统性红斑狼疮（SLE）

女性SLE患者占比超90%，狼疮性肾炎是主要并发症。免疫复合物沉积致肾小球炎症，5年肾功能衰竭率达20%。早期诊断（抗ds-DNA抗体、肾活检）和激素+免疫抑制剂治疗可改善预后。

药物与毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药（布洛芬）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）或含马兜铃酸的中药（关木通）可致肾间质纤维化。特殊人群（孕妇、老年、肾功能不全者）用药前需评估肾功能，避免滥用肾毒性药物。

特殊人群注意：妊娠女性若并发子痫前期，需密切监测肾功能；老年女性用药需减量，定期复查尿常规及血肌酐。早期干预基础疾病、规范用药可显著降低尿毒症风险。