病情描述:宫颈刷片是检查什么
副主任医师 北京协和医院
宫颈刷片(通常指宫颈液基薄层细胞学检查)主要用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,同时可检测人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,是宫颈癌早期预防的重要手段,适用于21~65岁女性定期筛查。
一、筛查的核心目标:主要检测宫颈细胞是否存在异常变化,包括宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌及HPV感染引发的细胞学改变。通过早期发现病变,可显著降低宫颈癌死亡率,提高治愈率。
二、适用人群与检查频率:1.21~29岁女性:推荐每3年进行一次宫颈刷片检查,无需同时检测HPV。2.30~65岁女性:首选每5年一次宫颈刷片联合HPV检测,或每3年单独宫颈刷片检查。3.特殊人群(如HIV感染者、既往宫颈上皮内病变史者):建议增加检查频率,具体遵医嘱调整。
三、检查前的注意事项:1.检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊操作,防止干扰细胞样本的准确性。2.月经期女性应避开经期检查,建议月经结束后3~7天进行。3.孕妇一般不建议常规筛查,特殊情况需经医生评估后决定。
四、检查结果的临床解读:1.正常结果:无异常细胞及HPV感染,常规每3~5年复查一次。2.炎症性改变:提示宫颈炎症,需结合HPV感染情况,必要时进行抗炎治疗。3.意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US):建议6个月后复查,或HPV检测辅助判断。4.低度鳞状上皮内病变(LSIL):可能为HPV感染后的暂时性改变,多数可自行消退,建议6~12个月复查,必要时活检。5.高度鳞状上皮内病变(HSIL):需尽快进行阴道镜检查及宫颈活检,明确病变程度并及时干预。