眼睛上面疼痛怎么回事

眼睛上方疼痛可能由眼疲劳、眼部炎症、偏头痛、鼻窦疾病或外伤等多种原因引起，需结合伴随症状、发作特点及个人病史综合判断。

视疲劳或用眼过度

长时间近距离用眼（如电子屏幕）使睫状肌持续紧张，引发眼眶周围胀痛、干涩。常见伴随症状为视物模糊、眼酸胀，休息或远眺后缓解。近视/散光未矫正者、老花眼早期人群及长期戴隐形眼镜者易加重。

眼睑或结膜炎症

睑缘炎（眼睑边缘红肿、鳞屑）、结膜炎（结膜充血、分泌物）可刺激眼周组织引发疼痛。若伴随眼睑硬结、脓点或结膜大量脓性分泌物，需警惕眼眶蜂窝织炎（红肿热痛明显，伴发热），糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。

偏头痛或紧张性头痛

偏头痛常表现为单侧眼眶搏动性剧痛，伴恶心、畏光；紧张性头痛多为双侧眼周紧箍感，与压力、睡眠不足相关。偏头痛有家族遗传倾向，女性经期、食用乳酪/巧克力等易诱发，需与青光眼急性发作鉴别（后者伴眼压升高、视力骤降）。

额窦炎或鼻窦炎症

额窦位于眼眶上方，炎症时疼痛固定于额头，晨起加重，伴鼻塞、脓涕。感冒后鼻腔黏膜水肿或过敏（如尘螨、花粉）易诱发，儿童鼻窦发育未完全，成人反复鼻塞/流涕者需排查。长期炎症可致鼻息肉，需鼻内镜检查。

外伤或神经压迫

轻微撞击、揉眼过度可致眼周软组织挫伤，表现为局部肿胀、压痛；三叉神经眼支（V1）病变可引发短暂电击样剧痛，触碰眉弓或鼻翼时诱发。职业运动员、儿童玩耍时易发生外伤，老年人糖尿病神经病变可能增加三叉神经痛风险。

提示：若疼痛持续超24小时、伴随视力下降/高热/剧烈呕吐，或经休息无缓解，需及时就医排查感染、肿瘤等严重病因。