霍乱是什么疾病

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以剧烈腹泻、呕吐、脱水为主要特征，严重者可因循环衰竭或急性肾衰竭死亡，通过污染的水和食物经粪-口途径传播。

一、致病机制与病原体特点

霍乱弧菌为革兰阴性菌，具鞭毛运动力，产生霍乱肠毒素（CT），后者激活肠道上皮细胞腺苷酸环化酶，导致肠液大量分泌（每日可达10升以上），引发“分泌性腹泻”，是脱水的核心原因。

二、传播途径与易感人群

主要经粪-口传播，污染的饮用水、食物（如生食海鲜、未洗净蔬菜）是核心传染源；卫生条件差、集体生活场所（如学校、工地）易爆发聚集性疫情。儿童、老年人及免疫力低下者因脱水风险更高，需重点防护。

三、典型临床表现

典型症状为“米泔水样便”（无粪臭），伴喷射性呕吐，无腹痛、无发热（轻型可仅表现为轻度腹泻）；严重脱水者出现皮肤干皱、弹性消失、眼窝凹陷、尿量锐减，可进展为循环衰竭（如四肢湿冷、血压下降）及急性肾衰竭。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合流行病学史、典型症状及粪便培养（霍乱弧菌阳性）或核酸检测阳性。治疗核心为“快速补液”，首选静脉输注生理盐水/林格液，严重脱水者需同时给予口服补液盐（ORS）；抗生素（多西环素、环丙沙星）可缩短排菌时间，但不可替代补液，且需注意耐药性监测。

五、预防关键措施

“把好病从口入关”：饮用煮沸水，食物充分加热（避免生食），生熟餐具严格分开；勤用肥皂/洗手液洗手（尤其饭前便后），集体单位需定期消毒。疫区高风险人群可接种口服霍乱疫苗（如Dukoral、Shanchol），患者需隔离至症状消失、连续两次粪便培养阴性。