怎么知道自己是否患上青光眼

怎么知道自己是否患上青光眼，需结合早期筛查、典型症状及关键检查综合判断。高危人群（如中老年人、高度近视者、有家族史者）应定期通过眼压测量、视野检查及视神经评估排查，多数类型早期无明显症状，早期诊断依赖专业检查。

一、原发性开角型青光眼：

多见于40岁以上人群，房角开放但眼压可正常或升高，早期无明显症状，进展隐匿。高危因素包括高度近视、青光眼家族史及长期高血压者。诊断需结合多次眼压测量（单次升高不确诊）、视野检查（典型鼻侧阶梯暗点）及视神经OCT（视盘杯盘比＞0.3提示异常）。

二、原发性闭角型青光眼：

亚洲人群高发，房角关闭导致眼压骤升，急性发作表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，慢性期视力渐进下降。高危因素为远视眼、家族史及长期近距离用眼者。检查房角镜可见房角关闭，眼压测量（急性发作时＞50mmHg）需紧急处理。

三、继发性青光眼：

由白内障、糖尿病视网膜病变、眼外伤或长期激素用药引发，症状随原发病变化。诊断需排查病因（如白内障术后眼压持续升高），结合眼压、房角镜及眼底视神经检查。长期使用激素药物者（如鼻喷激素）需监测眼压。

四、先天性/发育性青光眼：

婴幼儿多见，眼球增大、畏光流泪，因房角发育异常。高危因素含家族遗传及染色体异常（如先天性风疹综合征）。检查角膜直径＞12mm提示异常，眼压测量及眼底视盘凹陷（杯盘比＞0.2）需警惕，必要时B超评估房角结构。

特殊人群建议：40岁以上、有家族史、高度近视者每1-2年查眼压及视野；糖尿病患者每年监测眼底；婴幼儿出现眼球增大、频繁揉眼需尽快就医，避免延误治疗导致视功能永久损伤。