高血压引起眼睛失明吗

高血压可能导致眼睛失明，但并非所有高血压都会引发，关键取决于血压控制情况及眼底血管损伤程度。长期或急性血压升高会损伤眼底血管，引发视网膜病变、出血或渗出，严重时可致视力丧失。

一、高血压视网膜病变

血压急剧升高或长期未控制时，眼底视网膜血管易受损，出现出血、渗出及水肿。Ⅰ级表现为血管痉挛，Ⅱ级可见动静脉交叉压迫，Ⅲ级伴渗出或棉絮斑，Ⅳ级出现视乳头水肿，若不干预，可能逐步发展为视力下降甚至失明。

二、慢性高血压对眼底的慢性损伤

长期高血压使视网膜动脉硬化，血管壁增厚、管腔变窄，影响视网膜供血。这种慢性损伤早期可无症状，随病程进展，周边视野逐渐缩小，晚期因视神经萎缩或黄斑区病变，视力不可逆下降。

三、特殊人群风险更高

老年人群血管弹性差，血压波动更易损伤眼底；合并糖尿病、高血脂者，血管病变叠加，失明风险增加；子痫前期孕妇（妊娠期高血压）可能出现视网膜水肿，严重时影响视物；既往有眼底病变或高血压家族史者，风险相对升高。

四、预防与干预措施

定期监测血压（建议每周至少1次），控制血压在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者目标130/80mmHg）；每年进行眼科检查，早期发现视网膜微血管瘤、出血等病变；健康生活方式（低盐饮食、规律运动、控制体重）可降低血管损伤风险；避免突然停用降压药，血压骤升骤降会加重眼底血管负担。

五、紧急情况处理

若突发视力模糊、眼前黑影或头痛，可能提示高血压急症，需立即就医；孕期高血压患者出现视物不清，应及时就诊排查子痫前期；合并糖尿病者需更严格控制血压，避免血糖血压双重损伤眼底血管。