最近小腿按下去有坑，请问怎么回事

小腿按压后出现凹陷且恢复缓慢（医学称“凹陷性水肿”），可能与心、肾、肝等器官功能异常，或下肢静脉循环障碍、营养不良等因素相关。

心源性水肿（右心功能不全）

多因心脏泵血能力下降，血液淤积下肢，表现为双侧对称水肿，下午加重、活动后明显，常伴活动后气短、夜间憋醒。特殊人群：老年心脏病（如冠心病、高血压性心脏病）患者需警惕，需优先排查心功能指标。

肾源性水肿（肾病/肾炎）

肾脏排泄水分能力下降，晨起眼睑/面部先肿，逐渐蔓延至全身，常伴泡沫尿（蛋白尿）、尿量减少。特殊人群：有慢性肾病病史者需定期监测尿常规、肾功能，避免延误治疗。

下肢静脉回流障碍（血栓/静脉曲张）

单侧突然肿胀需警惕静脉血栓（紧急！），双侧多为静脉曲张，站立过久加重，伴青筋凸起、小腿酸胀。特殊人群：久坐久站者、孕妇、长途旅行者风险高，单侧突发肿胀需立即就医排查血栓。

内分泌性水肿（甲状腺功能减退）

甲状腺激素不足致代谢减慢，水肿从下肢开始，伴怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥，按压凹陷明显。特殊人群：甲减患者需复查甲状腺功能（TSH、T3/T4），明确激素水平。

营养不良性水肿

长期低蛋白饮食或吸收不良（如慢性肝病、胃肠疾病），伴消瘦、乏力，水肿对称分布，按压凹陷。特殊人群：饮食不均衡、长期慢性病患者需加强营养评估，补充优质蛋白。

就医提示：若水肿持续2周不缓解、单侧突发加重、伴呼吸困难/尿量异常/心慌，或特殊人群（如孕妇、心衰患者）出现上述症状，需及时就诊，检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能及下肢静脉超声等，避免延误心、肾等器官病变。