牙周病怎么引起的

牙周病主要由牙菌斑生物膜长期在牙面及牙缝堆积引发，同时受局部口腔因素（如牙菌斑、牙结石、不良习惯）和全身因素（如糖尿病、吸烟）影响，最终导致牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）慢性炎症和破坏。

一、牙菌斑与牙结石

牙菌斑是细菌性生物膜，由细菌、唾液蛋白及食物残渣组成，若不及时清除（如刷牙、牙线清洁不足），会逐渐矿化形成牙结石。两者长期刺激牙龈边缘和牙周袋，引发牙龈红肿、出血，最终导致牙周膜纤维破坏、牙槽骨吸收。

二、不良口腔卫生习惯

刷牙频率不足（如每天少于2次）、刷牙方法错误（横向用力或未覆盖全口）、不使用牙线/牙间刷清洁牙缝，会导致牙菌斑在牙缝、牙龈缘持续滞留。长期菌斑堆积会引发牙龈炎症，随时间推移发展为牙周袋形成及牙槽骨丧失。

三、局部解剖与牙齿排列因素

部分人群存在牙齿错位拥挤（如智齿阻生、前牙前突）、牙龈退缩（如年龄增长或刷牙过度刺激）、根分叉病变（如磨牙牙根暴露），导致口腔清洁困难，菌斑和食物残渣易滞留。这些解剖结构异常会增加牙周组织慢性损伤风险，加速牙周病进展。

四、全身因素与特殊人群影响

糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织炎症反应增强且愈合能力下降，牙周袋形成速度加快；吸烟者因局部血液循环减少、免疫力降低，牙周组织对菌斑刺激的耐受性降低，附着丧失风险显著增加。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对菌斑刺激更敏感，需加强口腔清洁；老年人群因牙龈萎缩、牙齿松动，易发生食物嵌塞，需重视牙间清洁；儿童（尤其是乳牙列期）若口腔卫生差，易在恒牙萌出期出现早期牙周问题，需从小培养良好口腔习惯。