病情描述:口腔种植牙后可能有哪些并发症
副主任医师 承德医学院附属医院
口腔种植牙后可能出现感染、种植体松动或脱落、邻牙损伤、神经损伤及种植体周围炎等并发症,部分并发症(如感染)可在术后早期发生,而种植体周围骨吸收等问题可能随时间逐渐显现,严重时可能导致种植失败。
一、种植术后感染。表现为术区红肿、疼痛、溢脓,可能伴随发热。主要因手术操作污染、口腔卫生不佳或种植体生物相容性问题引发。糖尿病患者、长期吸烟者感染风险更高,术前需控制基础疾病,术后需遵医嘱使用抗生素,加强口腔清洁。
二、种植体松动或脱落。多因骨结合不良(如骨量不足、骨质疏松)、咬合力过大或过早负重导致。常见于老年、骨质疏松人群,或长期不规律口腔护理者。表现为种植体晃动、咬合不适,需通过影像学检查评估骨结合情况,必要时重新种植或改用其他修复方式。
三、邻牙损伤。多因种植体植入角度或位置偏差,压迫邻牙牙根致吸收,或器械操作误伤邻牙牙根。有牙周病、邻牙倾斜者风险较高,术前需通过CBCT精确规划种植位置,若出现邻牙疼痛、松动,需及时就医评估是否需调整种植方案。
四、神经损伤。以下牙槽神经损伤多见,表现为下唇麻木、感觉异常,颏神经损伤则影响下唇及颏部感觉。种植位置过低、器械操作失误或骨量不足可能导致神经受压。长期吸烟者、有下颌神经管解剖变异者需术前评估,术后若出现麻木,多数可在3-6个月内逐渐恢复,少数需药物辅助治疗。
五、种植体周围炎。因菌斑、牙石长期堆积,伴随咬合创伤、吸烟等因素诱发。表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、种植体周围溢脓。对有牙周炎病史、口腔卫生维护能力差者需加强菌斑控制,定期专业洁治,必要时进行局部冲洗上药。