拔完智齿肿了怎么办

拔完智齿后肿胀多为术后正常组织反应，通常3-5天内逐渐消退。若肿胀持续加重、伴随疼痛加剧或发热等症状，需警惕异常情况并及时就医处理。

一、术后正常肿胀的应对

术后正常肿胀源于拔牙创口局部组织损伤后的炎症反应，一般持续3-5天。年轻患者恢复较快，48小时内可冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻渗出；老年患者需延长观察，48小时后若肿胀未消退，可热敷促进血液循环。需避免咀嚼患侧食物，减少剧烈运动，保持口腔清洁。

二、感染性肿胀的识别与处理

若肿胀超过5天未缓解，伴随疼痛加剧、张口受限、创口溢脓或发热（体温≥37.5℃），可能为感染所致。常见诱因包括口腔卫生不佳、糖尿病控制不佳或免疫力低下。需保持口腔清洁，饭后用温盐水含漱，遵医嘱使用甲硝唑等抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测，孕妇需经口腔科与产科联合评估后用药。

三、干槽症相关肿胀的警示

干槽症（拔牙后2-3天出现）会导致创口空虚、腐臭、剧烈疼痛，肿胀可能伴随面部肿胀。多见于复杂智齿拔除、吸烟或口腔卫生差者。此情况需立即就医清创，避免自行用酒精类溶液冲洗创口。老年患者、有牙周病史者及长期吸烟者需更密切观察创口愈合情况。

四、特殊人群的护理要点

儿童拔牙后肿胀多因创伤反应，48小时内冷敷为主，避免哭闹加重渗血；疼痛难忍时需在儿科医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）。孕妇拔牙后肿胀需优先物理干预，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），若症状严重需由口腔科与产科医生共同评估。糖尿病患者拔牙后感染风险高，需控制血糖稳定，每日刷牙2次并使用含氯己定的漱口水。