丙肝基本不通过性传播

丙肝基本不通过性传播

丙肝主要通过血液、母婴及医疗操作传播，性传播风险极低，普通人群中单次无保护性行为传播概率低于1%，远低于血液传播（约1%-5%），WHO及CDC指南均明确性传播非主要途径。

丙肝主要传播途径

丙肝病毒（HCV）主要存在于血液中，传播途径包括：①血液传播（最主要）：共用注射器、非法采血、不安全医疗操作等；②母婴传播：母亲为HCV阳性时，新生儿感染风险约5%（未干预）；③性传播：精液、阴道分泌物中病毒浓度低，传播概率远低于血液传播。

性传播的科学依据与风险

HCV在精液、阴道分泌物中的病毒载量显著低于血液，国际研究显示：普通人群中，性伴侣为HCV阳性者的性传播风险年感染率约0.1%-0.5%，显著低于血液传播（1%-5%）。目前无证据表明日常接吻、拥抱等密切接触会传播丙肝。

特殊情况增加传播风险

当性伴侣同时感染HIV、梅毒、淋病等性传播疾病（STDs）时，因黏膜破损或免疫激活，HCV传播概率可升高3-10倍。此类人群需同时治疗STD并加强防护，降低双重感染风险。

特殊人群防护建议

HCV感染者性伴侣（尤其是多性伴侣者、男男性行为者）建议全程使用安全套，避免无保护性行为；双方需定期（每3-6个月）筛查HCV抗体，感染者应主动告知伴侣感染情况，共同制定防护计划。

日常预防要点

避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性工作者、多性伴侣者等高危人群建议每6个月筛查HCV及其他STD；HCV感染者需定期检测病毒载量，符合指征时启动直接抗病毒药物（DAA）治疗，降低病毒传播潜能。