怎么分辨先兆流产和月经

分辨先兆流产和月经可通过停经史、出血特征、HCG水平及伴随症状综合判断。先兆流产多有停经后少量阴道出血，伴腹痛或腰酸，HCG阳性；月经则无停经史，出血规律、量与周期相符，HCG阴性。

一、出血特征差异：

出血时间与量：先兆流产出血多在停经后出现，量少（点滴状或少量鲜红色），持续1-2周；月经出血发生在规律周期（21-35天）第1-5天，量中等（20-60ml），持续3-7天，量逐渐减少。

出血颜色与质地：先兆流产出血多为鲜红色，含少量血块或无血块，质地较稠；月经出血暗红或鲜红，量多时鲜红，含小血块，质地较稀。

二、伴随症状特点：

腹痛表现：先兆流产常伴下腹部隐痛或坠胀感，呈持续性或阵发性加重，可伴腰酸；月经多为轻微下腹坠胀，无明显腹痛或仅有痉挛性疼痛，无腰酸或轻微不适。

全身症状：先兆流产可能出现乏力、头晕等贫血症状；月经无明显全身症状，少数人有轻微乏力感。

三、妊娠相关指标：

HCG检测：先兆流产血HCG呈阳性且持续升高，提示妊娠状态；月经血HCG阴性，可排除妊娠。

孕酮水平：先兆流产孕酮水平偏低（＜5ng/ml提示妊娠失败风险）；月经孕酮处于卵泡期（＜3ng/ml）或黄体期（3-10ng/ml）低水平。

四、特殊人群与病史：

高危人群：有停经史、既往流产史、辅助生殖史者，异常出血需优先排除先兆流产；年龄＞35岁、肥胖、吸烟女性，月经周期紊乱风险高，需结合HCG判断。

生活方式影响：近期压力大、过度劳累、熬夜者，可能出现月经提前或量少，但HCG阴性；先兆流产与生活方式无关，主要因胚胎着床异常或激素不足。