怎么治好蛋白尿

怎么治好蛋白尿：治疗蛋白尿需结合病因控制、药物干预、肾功能保护及生活方式调整，通过综合管理减少蛋白漏出、延缓肾脏损伤进展，具体方案需个体化制定。

明确病因并控制基础病

蛋白尿常继发于糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎等，需先排查原发病。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，慢性肾炎等免疫性疾病可在医生指导下使用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。

药物减少蛋白漏出

通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）降低肾小球内压，常用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可减少蛋白排泄；必要时联用醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），但需监测血钾水平。

保护肾功能延缓进展

避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；预防感染（如尿路感染），维持水钠平衡，避免剧烈脱水或高盐饮食；肾功能不全者建议低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），以优质蛋白（鸡蛋、牛奶）为主。

生活方式辅助治疗

低盐饮食（＜5g/日），避免高糖、高脂食物；适度运动（如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟），避免过度劳累；戒烟限酒，规律作息，肥胖者需减重5%-10%以减轻肾脏负担。

特殊人群个体化管理

妊娠期蛋白尿需警惕子痫前期，定期监测血压及24小时尿蛋白定量；老年患者避免联用肾毒性药物，优先选择长效降压药；合并糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免低血糖。

（注：以上药物仅作举例，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）