牙齿黑斑怎么处理

牙齿黑斑处理需先明确成因（外源性色素、龋齿、内源性着色等），再针对性选择清洁、修复或专业治疗，特殊人群需优先保障安全。

外源性色素沉着处理

因长期吸烟、咖啡/茶色素附着或口腔卫生不佳（牙菌斑堆积）形成黑斑。处理：①早晚用巴氏刷牙法+牙线清洁，含氟牙膏减少色素再沉积；②每半年至一年专业洁牙（超声+喷砂），去除顽固色素；③短期使用含低浓度过氧化物的美白牙膏，避免频繁刺激牙釉质。

龋齿（早期黑点）处理

牙釉质脱矿后形成的黑点，或食物残渣嵌塞未及时清理。处理：①早期浅龋（仅黑点）直接树脂充填，防止发展为深龋；②深龋需垫底后修复，若已穿髓（冷热痛），需根管治疗后冠修复；③避免自行用药，拖延可致牙髓炎、根尖周炎。

内源性着色处理

氟斑牙（长期高氟水致矿化异常）或四环素牙（儿童期药物使用）：①轻度氟斑牙用冷光美白（专业操作），中度选树脂贴面/瓷贴面；②四环素牙避免激光美白（效果短暂），优先全瓷冠修复；③儿童、孕妇禁用美白剂，特殊人群需遵医嘱。

牙釉质发育异常处理

釉质发育不全（如矿化不良、遗传因素）的黑斑：①轻度用氟化物涂擦+微研磨去除表层着色；②重度需树脂充填或嵌体修复，必要时正畸改善排列；③儿童期定期涂氟（含氟凝胶），预防继发龋。

特殊人群处理原则

①孕妇：激素性色素沉着先清洁口腔，产后再美白；②儿童：奶瓶龋/邻面龋控制夜奶，用含氟牙膏+家长辅助刷牙；③老年：黑斑常伴牙周病，结合龈下刮治+局部冲洗，保护牙龈健康。

提示：若黑斑持续扩大、伴疼痛或松动，需立即就医排查牙髓炎、牙周炎等病理因素。