艾滋病初期症状皮疹有什么特征

艾滋病初期皮疹（急性期皮疹）通常在感染HIV后2-4周出现，表现为散在红色斑丘疹，对称分布于躯干、面部及上肢，无明显瘙痒，常伴发热、咽痛等急性期症状，持续1-3周可自愈。

出现时间与诱因

HIV感染后2-4周，病毒大量复制引发病毒血症，免疫系统激活导致免疫复合物沉积，诱发皮肤黏膜炎症反应，形成皮疹。此阶段病毒血症是皮疹发生的核心机制，与免疫系统激活直接相关。

形态与分布特征

皮疹多为直径2-5mm红色或暗红色斑丘疹，表面光滑，可伴轻微隆起；分布对称，常见于躯干（前胸、后背为主）、面部、颈部及上肢，少数累及手掌、足底（但相对少见）。形态上易与玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑）、湿疹（渗出倾向）区分，后者分布多不对称。

症状伴随情况

皮疹通常无明显瘙痒，少数有轻微灼热感；常合并发热（37.5-38.5℃）、咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大（直径＞1cm）、乏力、肌肉酸痛等急性期症状，症状与皮疹多同时或相继出现，可辅助综合判断。

持续时间与自愈性

皮疹一般持续1-3周，多数患者可自行消退，不留瘢痕或色素沉着；部分免疫功能正常者症状可反复发作，少数人症状迁延超过4周，但无特异性病理意义。

特殊人群与检测提示

孕妇、老年人、合并糖尿病/肿瘤等免疫低下者，皮疹可能形态不典型（如溃疡型、紫癜样），需结合HIV抗体/核酸检测确诊，避免与梅毒疹、药疹混淆；急性期无需针对皮疹用药，确诊后需遵医嘱启动抗病毒治疗（ART）。若有高危行为（无保护性行为、共用针具等）后出现上述表现，应尽快检测HIV，1个月后复查抗体以明确诊断。