病情描述:卵巢滤泡囊肿是什么意思
主治医师 上海市第一妇婴保健院
卵巢滤泡囊肿是卵巢内卵泡发育异常形成的囊性结构,属于常见卵巢良性病变,多数为生理性(与月经周期相关),少数持续存在或增大后成为病理性病变,可能引起盆腔不适或月经异常。
一、生理性与病理性分类
生理性滤泡囊肿多与月经周期相关,卵泡发育过程中未正常排卵或黄素化,直径通常<5cm,多数在月经后自然缩小或消失,无需特殊治疗。病理性滤泡囊肿直径>5cm,持续存在超过2-3个月经周期,需进一步检查以排除其他病变,如卵巢肿瘤等。
二、按大小及超声表现分类
小型滤泡囊肿(直径<5cm)多为超声偶然发现,无明显症状,定期超声随访即可,无需药物或手术干预。大型滤泡囊肿(直径≥5cm)可能引起盆腔压迫感或下腹部隐痛,少数可能发生囊肿扭转或破裂,需密切监测,必要时就医评估。
三、不同人群发生率及特点
育龄期女性(20-45岁)因月经周期活跃,卵泡发育频繁,发生率较高,尤其月经不规律或多囊卵巢综合征患者中更常见。青春期女性(10-19岁)因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,激素波动可能导致卵泡发育异常,多数可随年龄增长自行缓解。绝经期女性(45岁以上)发生率低,需警惕生理性残留与病理性病变的鉴别,建议加强超声检查。
四、伴随症状及处理原则
无症状滤泡囊肿:多在体检中发现,建议每3个月超声复查,监测囊肿变化,若持续存在或增大则进一步检查。有症状滤泡囊肿:出现下腹部疼痛、月经异常等时,可考虑药物调节激素或手术治疗。特殊人群注意:孕妇发现滤泡囊肿多为生理性,需避免剧烈运动,定期随访至产后;盆腔炎病史者需警惕囊肿合并感染,需及时抗感染治疗。